Boletín de la IACM del 23 de diciembre de 2010

* Ciencia: Espectacular mejoría en un caso clínico de neuromiotonía
(síndrome de Isaac) tratado con THC

1.

Ciencia: Espectacular mejoría en un caso clínico de neuromiotonía
(síndrome de Isaac) tratado con THC

Según un caso clínico publicado por un hospital de Nantes, Francia,
el THC oral (dronabinol) mejoró los síntomas a un paciente con
síndrome de Isaac que no respondía a otros tratamientos. El enfermo
era un hombre de 56 años con episodios de sudoración profusa asociada
a contracciones musculares de un año de evolución previo a su ingreso
hospitalario. Presentaba 2 o 3 episodios de sudoración nocturna al
día, de entre 20 minutos y 2 horas de duración, acompañados de
intenso prurito. El peso corporal se redujo de 70 a 55 kg durante ese
período. Tenía mioquimias generalizadas prominentes, es decir,
temblores involuntarios y espontáneos localizados en un paquete
muscular dentro de un músculo. Presentaba gran incremento de los
anticuerpos contra los canales transmembrana específicos para el
potasio. Fue tratado con varios medicamentos, incluyendo
inmunoglobulinas intravenosas, pero todos resultaron ineficaces. Al
final se le administró THC como monoterapia en dosis creciente hasta
alcanzar los 20 mg/día al mes.

El paciente empezó a mejorar tres meses después del inicio del
tratamiento. Después de un año las mioquimias desaparecieron por
completo, ya no presentó ningún ataque de sudoración y el peso
aumentó hasta los 65 kg. Además los anticuerpos a los canales de
potasio se normalizaron. Los autores afirman que "la espectacular
mejoría se prolongó durante los últimos 2 años y todavía está en
curso". El síndrome de Isaac, también llamado neuromiotomia muscular
o actividad muscular continua, es un trastorno de hiperactividad de
los nervios periféricos motores. En general es considerada como una
enfermedad autoinmune causada por anticuerpos contra la placa
neuromuscular, lo que da lugar a un incremento de la liberación de
neurotransmisores. Los autores piensan que "el mecanismo de acción
del dronabinol es mucho más inmunomodulador que sintomático".

(Fuente: Meyniel C, Ollivier Y, Hamidou M, Péréon Y, Derkinderen P.
Dramatic improvement of refractory Isaacs' syndrome after treatment
with dronabinol. Clin Neurol Neurosurg. 2010 Dec 6. [en imprenta])

2.

Noticias breves

***EE.UU.: Nueva Jersey
El 13 de diciembre el Senado estatal aprobó una resolución para
exigir a la administración del gobernador Chris Christie reelaborar
sus proyectos de reglamentos para el uso médico del cannabis. Tanto
el Senado como la Asamblea han votado que las muy restrictivas normas
propuestas no cumplen con la intención de la Legislatura de crear un
sistema por el cual los pacientes con ciertas enfermedades puedan
tener acceso legal a un medicamento ilegal. Según la constitución
estatal, la administración tiene ahora 30 días para volver a elaborar
los protocolos de cultivo y distribución de cannabis medicinal. Si se
niega, los legisladores podrían votar de nuevo para anular todo o
parte de los proyectos propuestos. (Fuente: Associated Press del 13
de diciembre de 2010)

***Países Bajos: Coffee shops
Según el máximo tribunal europeo en un fallo del 16 de diciembre una
ciudad holandesa tenía razón al negarse a vender cannabis a los
extranjeros, lo que ayudará a los planes del gobierno nacional para
frenar la venta de dicha planta a los turistas. El Tribunal Europeo
de Justicia dictaminó que el alcalde de Maastricht - ciudad del sur
cerca de las fronteras alemanas y belgas y no muy lejos de Francia -
tenía derecho a cerrar un Coffee Shop que había vendido cannabis a no
residentes. "La prohibición de admitir a los no residentes a los
Coffe Shops ... constituye una medida capaz de limitar de forma
considerable el turismo de la droga y, en consecuencia, de reducir
los problemas que causa", dice en la sentencia el tribunal con sede
en Luxemburgo. (Fuente: Reuters del 17 de diciembre de 2010)

***EE.UU.: Iowa
Según una nueva encuesta la mayoría de los residentes de Iowa están a
favor del uso médico del cannabis. En dicha encuesta el 62 por ciento
de los residentes de Iowa se muestran a favor de la legalización del
cannabis medicinal, lo que está en consonancia con los resultados de
otros estados. (Fuente: Daily Iowan del 8 de diciembre de 2010)

***Ciencia: Disfunción del corazón
Según investigaciones realizadas en los Institutos Nacionales de
Salud de Bethesda, EE.UU., el cannabinoide natural CBD (cannabidiol)
atenúa la disfunción cardiaca, el estrés oxidativo, la fibrosis, la
inflamación y la muerte celular en modelos animales de miocardiopatía
diabética. Los autores concluyen diciendo que "estos resultados,
junto con la excelente seguridad y perfil de tolerabilidad del CDB en
los seres humanos, sugieren que puede tener un gran potencial
terapéutico en el tratamiento de las complicaciones diabéticas y
quizás en otros trastornos cardiovasculares". (Fuente: Rajesh M, et
al. J Am Coll Cardiol 2010;56(25):2115-25.)

***Ciencia: Estrés
Investigadores de la Universidad Complutense de Madrid, España, han
estudiado en ratones los efectos de un agonista sintético de los
receptores CB1 sobre los efectos causados por el estrés. La
exposición al estrés y la inflamación provoca daños en las células
nerviosas del cerebro, lo que contribuye al daño y muerte celular en
las enfermedades neurológicas y neuropsiquiátricas relacionadas con
el estrés. Encontraron varios efectos neuroprotectores de los
cannabinoides que "sugieren que la activación de los CB1 podría ser
una nueva estrategia terapéutica contra las enfermedades
neurológicas/neuropsiquiátricas", que involucren ciertas regiones del
cerebro y que presenten un componente neuroinflamatorio en su
etiología. (Fuente: Zoppy S, et al. Neuropsychopharmacology. 2010
Dec 8. [en imprenta])

***Ciencia: Estrés postraumático
Según un estudio llevado a cabo en el Centro Nacional para el
trastorno de estrés postraumático en Boston, EE.UU., con 142 adultos
que sufrían estrés postraumático (EPT) "los consumidores de marihuana
con antecedentes de exposición a un trauma y que presentan mayor
severidad de síntomas ETP pueden consumirla para hacer frente a los
estados de ánimo negativos, debido en parte al menos a una menor
percepción de la capacidad para soportar la angustia emocional".
(Fuente: Potter CM, et al. J Anxiety Disord. 2010 Nov 17. [en
imprenta])

***Ciencia: Ansiedad
De acuerdo a estudios realizados en la Universidad de Virginia de
Commonwealth en Richmond, EE.UU., la inhibición de las enzimas que
degradan la anandamida y el 2-AG (2-araquidonoilglicerol) reduce la
ansiedad en modelos de ansiedad en como el trastorno obsesivo-
compulsivo. Estos efectos fueron causados en los animales tanto por
el incremento de la anandamida como por los del 2-AG. Por el
contrario, en el estudio el THC no resultó muy eficaz. (Fuente:
Kinsey SG, et al. Pharmacol Biochem Behav. 2010 Dec 7. [en imprenta])

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